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Introduction
La sostanza chimica immediata e lifting medici sono una nuova arma per il viso chirurghi plastici grazie alle tecniche chiamato, Endopeel, che hanno come meccanismi di Azione A myotension, un myoplasty (deformazione di un muscolo depressore convertito come un muscolo elevatore per ex) e un myopexy che durata non superiore a 6 mesi.
Queste tecniche possono essere proposti ai pazienti che desiderano mantenere i benefici di un lifting chirurgico, i pazienti che non sono candidati per l'intervento, i chirurghi che vogliono completare il loro funzionamento agendo sul zone vietate per l'intervento chirurgico (ramificazioni terminale del viso nervo) e / o le aree che non sono raggiungibili per mini-invasiva
I vantaggi di queste tecniche sono importanti per i pazienti: l'effetto immediato, l'assenza di cicatrici, l'assenza di tempi morti, l'assenza di sfratto sociale, come le complicazioni transitorio che si limitano a breve durata edema ed ecchimosi che possono essere evitati con l'uso di alcuni farmaci.
Benefici e vantaggi di questa comunicazione
· alcuni abituali tecniche comuni saranno esposti, la tecnica standard per effettuare senza conoscenze anatomiche un volto ascensore immediato e altre tecniche che richiedono una conoscenza di base anatomo fisiologico per effettuare il solco naso labiale di sollevamento da un lato e di revocare l'baggy basso mascelle tristemente su un altro lato come la ridefinizione mandibola.
· Le tecniche specifiche (sollevamento solco naso labiale e, purtroppo, mascelle di sollevamento basso) danno un risultato molto migliore rispetto alla tecnica standard.
· Non saranno trattati in questa comunicazione, le altre indicazioni delle tecniche Endopeel, vale a dire il platisma collo fasce di sollevamento, il sollevamento décolleté, l'ascensore brachiale, l'ascensore crurale, il abdominopexy mini, il gluteopexy, l'ascensore mani. Queste indicazioni di altri con le proprie tecniche servirà un'altra conferenza.
Patients 'di selezione
· Tutti i pazienti che desiderano un chirurgico o di un non chirurgiche possono essere candidati, come quelli che sono candidato non per qualsiasi tipo di filler iniettato nei solchi naso labiali (i riempitivi non solo può dare aspetti antiestetici rigonfiamenti chiamati a rotazione, ma sono troppo spesso fonte di complicazioni come granulomi, necrosi, la migrazione, noduli, ecc), proprio come quelli che hanno la semiologico primi segni che porta le indicazioni a destra degli ascensori faccia.
· Il nostro criters di esclusione sono: esagerare pazienti alcolisti, forti fumatori, le donne in gravidanza, soggetti sotto i 18 anni. pazienti con nota allergia alle arachidi o quelli antecedenti che citano un edema Quincke, come i pazienti affetti da uno, nefropatia e cardiopatia problemi di fegato. Sono altresì esclusi tutti i pazienti, senza alcuna eccezione quando la temperatura esterna supera i 40 gradi Celsius, a causa edemi può durare 1 settimana, ma regrediscono sotto corticoterapia se questo è dato a destra prima di iniziare la procedura.
· Il candidato ideale è non alcoliche, né senza fumatore qualsiasi atrofia muscolare, senza trattamenti con la tossina botulinica o riempitivi da 3 mesi, in apparente buona salute, con una fascia di età tra 25 e 80 anni, né grasso né troppo magro, desideroso di lifting immediato senza intervento chirurgico e le cicatrici.
Benefici e vantaggi previsti
· L'effetto lifting è immediato ed è perfettamente visibile 30 minuti dopo la fine del trattamento con un risultato massimo 2 o 3 giorni dopo la procedura.
· L'effetto lifting è presto e sarà trasmessa da il peeling effetto tardivo, specifico per le tecniche Endopeel.
· Il trattamento può essere inefficace in 8% dei casi (tecnica cattivo).
· L'efficacia di questo trattamento aumenta con il numero o la ripetizione delle procedure perché il tono muscolare di base saranno così sempre più in alto nella scala della tensione di questo ultimo
· E 'facile dimostrare oggettivamente l'efficacia di questo trattamento trattando per esempio soltanto una mezza faccia sullo stesso paziente e facendo un confronto tra il volto mezzo trattati e non trattati il controlaterale uno da puro ispezione visiva, o da immagini fotografiche, o da utilizzando punti cefalometrici di riferimento.
· Questi stessi parametri sono presi di nuovo per valutare la durata dei risultati oggettivamente
· La procedura è reso confortevole per i pazienti pusillanime grazie alla speciale gel anestetico (Gel anestetico Tenenbaums) applicata prima della procedura Endopeel e dando soddisfazione di tecnica indolore per ogni paziente, perché il protocollo può essere adattato perfettamente secondo la calendario del paziente e anche secondo i suoi bisogni sociali
· Nel campo della sicurezza, fino ad oggi e da 13 anni queste tecniche cominciò ad essere usato, nessuna procedura legale nei confronti di un medico con le tecniche Endopeel è stata annunciata e / o indicizzato a nostra conoscenza. Le complicazioni sono solo incontrati solo transitoria, come ecchimosi edema che mai superare i 10 giorni nel peggiore dei casi senza farmaci.
· Il rapporto costi-benefici rapporto / del trattamento è accolto nella grande maggioranza dei casi.
Tecniche
· La selezione dei pazienti è stata descritta in precedenza.
· Il materiale da utilizzare è la seguente:
- Il dispositivo medico come oleoso acido fenico (DocTNB ®)
- Siringhe 1 ml luer lock
- aghi flessibili per il viso 30g ½
- 1 ago 18g di aspirare la soluzione di acido fenico oleosa
- Un anestetico gel specifico contenente lidocaina 23%, tetracaina 7%, con un gel lubrificante emolliente lipofili come vettore
- Un posto,, Endopeel,,,, crema fredda,,
- Finalmente un prodotto disinfettante non alcolico, guanti e garze.
· La tecnica nota come standard tratta 7 aree: la zona malare, l'arco zigomatico, la zona massetere, l'area del terzo inferiore del viso, il bordo della mandibola, l'angolo della mandibola, la zona cervicale è al di sopra del più alto limite della cartilagine cricoids.
· La tecnica di sollevare il solco naso-labiale coinvolgerà in particolare le 8 seguenti muscoli: e minori zigomatico, risorius importanti, buccinatore, depressore dell'angolo della bocca, elevatore dell'angolo della bocca, ascensore del labbro superiore e della navata nasale.
· La tecnica per la tristemente jowls cancellazione basso coinvolge i muscoli seguente: platisma, digastrico, hyoïdeus Mylo, buccinatore, divaricatori l'angolo della bocca
· Queste due ultime tecniche sono piuttosto riservati al facciale chirurghi plastici, perché non sono solo uno complemento della chirurgia tradizionale del Face Lift pur intervenendo sulla zona delle ramificazioni terminali del nervo facciale (zona di pericolo per l'intervento chirurgico), ma consentono anche di manutenzione di un lifting chirurgico, pur intervenendo sui muscoli del viso da myopexy e myoplasty
· La tecnica di base consiste nell'iniettare perpendicolare al piano del muscolo 0,05 ml di acido fenico oleoso ogni cm e lo stesso nel piano perpendicolare al precedente seguendo la direzione e il senso di ottenere la deformazione desiderata del muscolo utilizzando criss cross-tecnica.
· Errori: L'attuale errori più sono le iniezioni IM non è avvenuta in SC (sottocutaneo) che darà l'effetto desiderato (in quanto il prodotto oleoso sarà diffusa dal tessuto SC al muscolo) userà più quantità del prodotto e sarà responsabile di un importante edema non apprezzato dai pazienti, che può durare tra i 3 e gli 8 giorni senza farmaci. Un altro errore consiste nel toccare il periostio con l'ago di iniezione, il che provocherà ecchimosi che possono essere nascosti, grazie ad un trucco e che scomparirà 3-8 giorni, senza alcun disagio per il paziente. Vascolare iniezione intra di acido fenico non può essere considerato come un errore, considerando l'effetto di questa sostanza sclerosante. L'iniezione nella piastra motore o qualsiasi altro nervo di acido fenico è noto per il trattamento delle nevralgie del trigemino e può rallentare la velocità di conduzione nervosa per una breve durata.
· Gli effetti collaterali, complicanze e trattamenti alternativi.
